Özet Sigara tiryakiliği, çok yaygın ve öldürücü toplumsal toksikolojik bir olay olup, sonuçları uzun süre sonra ve indirekt bir şekilde olduğu için sigaranın zararları yeterince önemsenmez. Son yıllarda tüm dünyada alınan önlemlerle sigara içen sayısının giderek azalmasına rağmen, Türkiyede verilerine göre yaklaşık 17 milyon kişinin sigara içtiği sanılmaktadır. Sigaranın gerek sistemik gerekse lokal olmak üzere birçok zararlı etkileri bulunmaktadır. Literatürde kulak burun boğaz hastalıklarının cerrahi ve medikal tedavisinin başarısı üzerine sigaranın etkilerinin incelendiği çok fazla araştırma bulunmamaktadır. Bununla birlikte mevcut araştırmalar sigara içiciliğinin postoperatif iyileşme ve operasyon başarısını olumsuz yönde etkilediği yönünde bilgiler içermektedir. Giriş Sigaranın genel sistemik etkileri Nikotin, tütün bitkisinin nicotina tabacum yapraklarından elde edilen bir alkaloid olup, tütünün bağımlılık oluşmasına yol açan komponentidir. İlk zamanlar Amerika kıtasında yetiştirilen bu bitki Tütün, dünyanın en büyük endüstrilerinden biri olup 4 katrilyon Türk Lirasından fazla bir hacme sahiptir. Dünya Bankası yılında ekonominin önündeki en büyük engellerden birini tütün olarak saptamış ve ülkelere etkili bir tütün kontrol programlarının olması gerekliliğini vurgulamıştır. Son verilere göre dünyada yaklaşık olarak 1. Sigara tiryakiliği, çok yaygın ve öldürücü toplumsal toksikolojik bir olay olup, sonuçları uzun süre sonra ve indirekt bir şekilde olduğu için sigaranın zararları yeterince önemsenmez. Sigara içinde bulunduğumuz yılı süresince 5,4 milyondan fazla kişinin ölümüne yol açacaktır ki; bu sayı aynı süre içinde tüberküloz, Human Immunodeficiency Virus HIV ve sıtmaya bağlı ölümlerin toplamından daha fazladır. Herhangi bir müdahale olmaksızın durum devam ederse, bu sayı yılına gelindiğinde milyonu aşacaktır. Her on ölümden biri doğrudan sigaraya bağlı bir nedenden oluşmaktadır. Acil önlemler alınmaz ve bu durum kendi haline bırakılır ise, Tütün kullanımı, Türkiye'de de öncelikli halk sağlığı sorunlarından biridir. Türkiye sigara tüketiminde Avrupa ülkeleri arasında üçüncü, dünya ülkeleri arasında onuncu sıradadır. Bu oranlara göre, Türkiye'de yaklaşık 17 milyon sigara kullanan kişi vardır ve her yıl bin kişinin sigaraya bağlı Sigara Ve Oral Seks yaşamını kaybettiği tahmin edilmektedir. Her hangi bir müdahale yapılmaz ise, yılında bu sayının Sigara yapmak için kullanılan tütündeki nikotin yüzdesi genellikle 0, arasındadır. Nikotin suda fazla çözünür. Ancak, beyne oldukça hızlı geçebilecek kadar da lipofiliktir. Ufak moleküllü ve lipofilik bir madde olması nedeniyle cilt ve mukozalardan kolayca ve hızla emilir. Sigara dumanı bir aerosoldür. Çapları genellikle 0,1 ile 1 µm arasında değişen sıvı Sigara Ve Oral Seks katı partiküllerle Sigara Ve Oral Seks oluşur. Nikotin, bronşiyollerin ve özellikle alveollerin teşkil ettiği toplam yüzeyin büyüklüğü ve oradaki fizyolojik pH'daki sıvıda kolay çözünmesi nedeniyle, dumanın pH'sı ne olursa olsun, akciğerlerden kolayca ve hızlı bir şekilde absorbe edilir. Sigara içildiğinde nikotinin akciğerlerden dolaşıma hızla girmesi nedeniyle hızla tüm vücuda yayılır ve etkisi çok çabuk başlar. Özellikle beyin, kalp, akciğerler ve kaslarda birikir[ 4 ]. Sigara dumanı içinde tütünün yanması sonucu oluşan yaklaşık çeşit kimyasal madde ve ortalama 60 karsinojenik komponent bulunmaktadır[ 2 ]. Sigara dumanında nikotin, nem ve karbon monoksid çıktıktan sonra geri kalan maddelerin tümü, dumanın katran fazı olarak tanımlanır. Sigara dumanının katran fazı içinde çeşitli aromatik nitrözaminler, aromatik aminler ve polisiklik aromatik hidrokarbonlar gibi karsinojenik etkinliği yüksek olan maddeler, hidrosiyanik asit, nitrik oksit, nitrojen dioksit ve çeşitli fenol bileşikleri gibi tahriş edici ve toksik organik bileşikler, nikel, radyoaktif polonyum gibi metaller ve arsenik oksid bulunur. Dumandaki siyanür nedeniyle sigara içenlerin kanında onun metaboliti olan tiyosiyanat vardır[ 4 ]. Polar bileşik olması nedeniyle yağ dokusunda az depolanır. Nikotin karaciğerde sitokrom P sistemi üzerinden, esas olarak pirolidin halkasının C ve N atomlarından oksidlenmesi suretiyle, kotinine dönüştürülür. Kotinin nefronlarda 10 kat konsantre olduktan sonra böbreklerden ekstrete edilir. Kotininin idrar ve tükrük bezi konsantrasyonları nikotine maruziyetin belirlenmesinde en değerli belirteçlerdir. Sigara içimi bittiğinde plazma nikotin düzeyi doruğa erişir. Arteriyel kandaki nikotin, venöz kana ulaşıncaya kadar dokular tarafından tutulduğu için, venöz kan düzeyi daha düşüktür[ 4 ]. Sigaranın direkt etkilerinin kandaki ölçümünde nikotinin major bir metoboliti olan kotinin nikotine oranla daha belirleyici olup, nikotinin yarı ömrü 0. Nikotinin vazokonstriksiyon ve doku hipoksisi gibi mikrovasküler dolaşıma direk ve indirekt etkileri mevcuttur. Nikotin kan viskozitesini artırır, eritrosit deformasyonu ve trombosit adezyonuna neden olur ve trombus oluşmasını kolaylaştırır[ 2 ]. Bu etkiden kısmen trombositlerin aktive edilmesi sorumludur ve sigara içildiğinde idrarda tromboxan A2 metabolitlerinin itrahının artması bunu kanıtlar[ 4 ]. Lökosit fonksiyonlarını ve kemotaksisini azaltır, silia motilitesine toksik etki eder ve kollajen depolanmasını azaltır[ 2 ].
Her on ölümden biri doğrudan sigaraya bağlı bir nedenden oluşmaktadır. Giriş Sigaranın genel sistemik etkileri Nikotin, tütün bitkisinin nicotina tabacum yapraklarından elde edilen bir alkaloid olup, tütünün bağımlılık oluşmasına yol açan komponentidir. Arch Otolaryngol Head Neck Surg ; Bu nedenle sigara içen kadınlarda menopoz yıl erken başlar. Bu nikotinden dolayı değil, tütün dumanı içindeki polisiklik aromatik hidrokarbonlara bağlıdır.
Yazı gezinmesi
Oral HPV, oral seks yoluyla veya muhtemelen başka yollarla ağza bulaşır. Korunmasız cinsel ilişkiye girdiysen ve Cinsel Yolla. Oral Seks, En Önemli Risk Faktörü Olarak Sigara ve Alkolü Geçti. Freud'un öncülük ettiği psikodinamik akımın kişilik gelişim kuramıdır. Sigara kullanmiyorum o halde zevkin doruklarina cikamayacak miyim? Oral seks bile (cinsel organlardan ağıza ve ağızdan cinsel organlara) bu tür enfeksiyonları yayabilir. oral seks yaptırırken sigara içmek ağızlar boş kalmasın mentalitesidir. Oral dönem veya ağızal dönem, psikoseksüel gelişim evrelerinin ilkidir. diye merak.Pasif sigara içiciliği ve polip büyüklüğü cerrahi başarı açısından önemli prognostik faktörlerdendir. A multivariate analysis of otological, surgical and patient-related factors in determining success in myringoplasty. Kategori : Psikoseksüel gelişim. Hiç kullanmayanlarda ise supraglottik karsinomlara rastlanılmamış, hipofarengeal karsinomlara ise az rastlanmıştır[ 12 ]. Lökosit fonksiyonlarını ve kemotaksisini azaltır, silia motilitesine toksik etki eder ve kollajen depolanmasını azaltır[ 2 ]. Kotininin idrar ve tükrük bezi konsantrasyonları nikotine maruziyetin belirlenmesinde en değerli belirteçlerdir. Farkındalığın ve Eylemin Artırılması Bilgi Açığının Giderilmesi Son zamanlarda yapılan anketler, HPV ile rahim ağzı ve gırtlak kanseri gibi kanserler arasındaki bağlantıya ilişkin kamu bilincinde bir düşüş olduğunu göstermektedir. Serum cotinine concentration and wound complications in head and neck reconstruction. Literatürde kulak burun boğaz hastalıklarının cerrahi ve medikal tedavisinin başarısı üzerine sigaranın etkilerinin incelendiği çok fazla araştırma bulunmamaktadır. Vikiveri ögesi. İndeks sigara içmeyenlerde 4. HPV ağzı ve boğazı enfekte edebilir ve orofarinks dil tabanı ve bademcikler dahil boğazın arkası kanserlerine neden olabilir. Buna orofaringeal kanser denir. Lokal etkileri; mukus viskosite ve miktarını değiştirmek, siliaları destrükte ederek mukosilier klirensi bozmak, östaki tüpü ve orta kulaktaki silier fonksiyon anomalileri sayılabilir. Bu durumun sebepleri kompleks nitelikte olup cerrahinin uzun sürmesine, postoperatif iyileşmenin uzun sürmesine ve bir çok hastanın genel medikal tedaviden daha az fayda görmesine neden olur. Sigara içen hastalarda timpanik membran perforasyonunun tamiri zordur. Becvarovski ve Kartush orta kulak risk indeksini tanımlamış ve timpanoplasti yapılan 74 hastada sigara içiminin cerrahi başarı ve uzun dönemde işitme üzerine etkilerini araştırmıştır. Revizyon oranı sigara içen grupta içmeyenlerin neredeyse 3 katı daha fazla gerçekleşmiştir[ 15 ]. Miringoplasti yapılan hastalarda başarı oranı sigara içmeyenlerde daha fazla bulunmuştur[ 6 , 7 , 20 ]. Oral dönemde , " id "in egemenliği vardır. Yapılan çalışmalarda baş ve boyunun evre yassı hücreli karsinomlarında radyoterapi boyunca sigara içenlerde radyoterapiye yanıtın daha az olduğu görülmüştür. Sigara içmeye devam edilmesi özellikle açık sinüs kavitelerinde hasara ve skar dokusu oluşmasına yol açarak uzun dönemde revizyon cerrahisi oranını artıracaktır[ 3 , 15 ]. Araçlar Araçlar. Dünya Bankası yılında ekonominin önündeki en büyük engellerden birini tütün olarak saptamış ve ülkelere etkili bir tütün kontrol programlarının olması gerekliliğini vurgulamıştır. HPV ile enfekte olduktan sonra kanserin gelişmesi genellikle yıllar alır. Ancak, Dr. Psikodinamik kurama göre, kişi doğumda hazzıyla birlikte doğar.
